Cobertura odontológica
Las visitas odontológicas periódicas son importantes para la salud y el bienestar. Es por eso que nos hemos asociado con DentaQuest para brindarle beneficios odontológicos. Con la cobertura preventiva incluida en el plan, su dentista podrá encontrar problemas dentales a tiempo, cuando sean más fáciles de solucionar. Esto puede ayudarle a ahorrar dinero y tratamientos adicionales no deseados.
La mayoría de los planes cubren servicios preventivos e integrales.
Cobertura odontológica preventiva
Estos servicios odontológicos de rutina están cubiertos a un bajo costo para usted:
- limpiezas
- radiografías
- tratamientos con fluoruro
- examen oral
Para obtener información sobre los servicios odontológicos cubiertos por Medicare, como enfermedades o lesiones que se tratan en un hospital, consulte la Evidencia de cobertura.
Si llama para preguntar si un dentista acepta su seguro, refiérase a su plan odontológico como «DentaQuest», no «Clover Health», para evitar confusiones.
Cobertura odontológica integral
La odontología integral incluye la mayoría de los servicios que no figuran como servicios preventivos. Los planes que incluyen cobertura odontológica integral tienen un copago bajo y también le brindan una asignación anual para ayudar a pagar los servicios. La asignación puede utilizarse para cubrir los servicios odontológicos enumerados a continuación. (Pueden aplicarse limitaciones). Una vez usada la asignación, usted será responsable de pagar los costos dentales adicionales durante el resto del año.
Los servicios odontológicos integrales incluyen los siguientes:
- extracciones
- tratamientos de conducto
- coronas
- puentes y empastes
- y más
Cómo buscar un dentista dentro de la red
Utilice nuestra herramienta Find a Dentist (Buscar un dentista) en línea para buscar un dentista dentro de la red que esté cerca de usted. Esta es una guía paso a paso:
- Ingrese a dentaquest.com/en/find-a-dentist.
- Ingrese su código postal.
- Tipo de plan: Seleccione «Medicare».
- Elija su plan: Seleccione «Clover Medicare». Tiene la opción de buscar dentistas por nombre, especialidad o ubicación. También puede realizar una búsqueda avanzada para filtrar aún más los resultados de búsqueda o buscar todas las opciones.
Miembros del plan HMO: debe consultar a un dentista contratado por DentaQuest para usar su cobertura odontológica. Si visita a un dentista que se encuentra fuera de la red de DentaQuest, será responsable del costo total del servicio.
Miembros del plan PPO: reembolso por servicios
Le recomendamos que consulte a un dentista que acepte DentaQuest. En la mayoría de los casos, el proveedor facturará a DentaQuest. Solo tiene que presentar la tarjeta de id. de DentaQuest/EyeQuest en el momento del servicio.
En caso de que prefiera consultar a un dentista que no sea de DentaQuest, primero tendrá que pagar el desembolso directo. Puede enviar un formulario de reembolso a DentaQuest. El formulario se encuentra en cloverhealth.com/dmr.
Para los servicios cubiertos y aprobados, recibe el pago hasta su asignación de beneficios anual menos el copago correspondiente. Para ayudarle a entender su responsabilidad financiera por los servicios dentales, consulte la Evidencia de cobertura.
Busque un proveedor de DentaQuest cerca de ustedPlan oftalmológico
Clover Health se asocia con EyeQuest para cubrir un examen ocular de rutina y una asignación anual para un par de anteojos o lentes de contacto por año.
Para buscar un proveedor oftalmológico dentro de la red, haga clic aquí.
Miembros del plan HMO: Debe consultar a un oftalmólogo contratado por EyeQuest para utilizar su cobertura oftalmológica de rutina. Si visita a un oftalmólogo que se encuentra fuera de la red EyeQuest, será responsable del costo total del servicio.
Miembros del plan PPO: reembolso por servicios
Le recomendamos que consulte a un oftalmólogo que acepte EyeQuest. En la mayoría de los casos, el proveedor facturará a EyeQuest. Solo tiene que presentar la tarjeta de id. de DentaQuest/EyeQuest en el momento del servicio.
En caso de que prefiera consultar a un oftalmólogo que no sea de EyeQuest, primero tendrá que pagar un desembolso directo. Puede enviar un formulario de reembolso a EyeQuest. El formulario se encuentra en cloverhealth.com/dmr.
Para los servicios cubiertos y aprobados, recibe el pago hasta su asignación de beneficios anual menos el copago correspondiente. Su plan de Clover Health también cubre atención oftalmológica médica, como exámenes de retina diabética, cirugías de cataratas y otros tratamientos que se incluyen en los beneficios médicos. Para obtener más información, consulte la Evidencia de cobertura.
Audición
Artículos de venta libre (OTC)
Le brindamos una asignación de al menos $200 por año† para comprar de una selección de miles de artículos de venta libre (OTC) aprobados. Artículos como vendajes, medicamentos para la tos y vitaminas son solo algunas de las compras de OTC que puede hacer con la asignación. Además, puede disfrutar de la comodidad de obtener artículos OTC en ubicaciones minoristas líderes como CVS, Walgreens y Walmart, o por teléfono o en línea.
†La asignación se distribuye trimestralmente y vence al final de cada trimestre (31 de marzo, 30 de junio, 30 de septiembre y 31 de diciembre). Consulte su Evidencia de cobertura para buscar el monto de la asignación trimestral.
¡Revise el saldo, busque una tienda y más!
Ingrese a my.cloverhealth.com o descargue la aplicación móvil Healthy Benefits+, ¡o ambas cosas!
Use el sitio web o la aplicación para:
- obtener más detalles sobre el uso del beneficio de OTC
- consultar el saldo de su cuenta tanto para la asignación para OTC como para las recompensas obtenidas (consultar a continuación)
- buscar tiendas participantes
Para ver un ejemplo de la selección de los artículos cubiertos, consulte el catálogo de artículos LiveHealthy 2025.
Catálogo de artículos LiveHealthyMembresía de fitnes
Queremos ayudarlo a que esté activo y sentirse lo más fuerte posible. Es por eso que incluimos una membresía de One Pass® con su plan de Clover Health sin costo para usted. Tendrá acceso a la red nacional más grande de gimnasios y lugares de fitnes. Además, puede participar en más de 20,000 clases de fitnes en línea, a pedido, en la comodidad de su hogar. El programa también ofrece juegos personalizados de entrenamiento cerebral en línea para ayudarlo a mejorar su memoria y concentración.
One Pass es un programa voluntario. El programa One Pass varía según el plan/área. La información brindada no es un consejo médico. Consulte a un profesional de atención médica antes de comenzar un programa de ejercicios.
Acceso a médicos las 24 horas del día, los 7 días de la semana
¿Necesita consultar a un médico fuera del horario de atención normal? Últimamente, hemos aprendido la importancia de esto. Todos los miembros de Clover tienen la opción de consultar a un médico por problemas de salud que no sean de emergencia por video o por teléfono. Las citas están disponibles las 24 horas del día, los 365 días del año, sin necesidad de remisión ni autorización previa.
Para obtener más información, consulte la Evidencia de cobertura.
«¿Ha programado una cita de telesalud? Sepa cómo prepararse para su visita, aquí, en nuestro blog»
Directorio de telesaludCobertura odontológica
Las visitas odontológicas periódicas son importantes para la salud y el bienestar. Es por eso que nos hemos asociado con DentaQuest para brindarle beneficios odontológicos. Con la cobertura preventiva incluida en el plan, su dentista podrá encontrar problemas dentales a tiempo, cuando sean más fáciles de solucionar. Esto puede ayudarle a ahorrar dinero y evitar tratamientos adicionales no deseados.
La mayoría de los planes cubren servicios preventivos e integrales.
Cobertura odontológica preventiva
Estos servicios odontológicos de rutina están cubiertos a un bajo costo para usted:
- limpiezas
- radiografías
- tratamientos con fluoruro
- examen oral
Para obtener información sobre los servicios odontológicos cubiertos por Medicare, como enfermedades o lesiones que se tratan en un hospital, consulte la Evidencia de cobertura.
Si llama para preguntar si un dentista acepta su seguro, refiérase a su plan odontológico como «DentaQuest», no «Clover Health», para evitar confusiones.
Cobertura odontológica integral
La odontología integral incluye la mayoría de los servicios que no figuran como servicios preventivos. Los planes que incluyen cobertura odontológica integral tienen un copago bajo y también le brindan una asignación anual para ayudar a pagar los servicios. La asignación puede utilizarse para cubrir los servicios odontológicos enumerados a continuación. (Pueden aplicarse limitaciones). Una vez usada la asignación, usted será responsable de pagar los costos dentales adicionales durante el resto del año.
Los servicios odontológicos integrales incluyen los siguientes:
- extracciones
- tratamientos de conducto
- coronas
- puentes y empastes
- y más
Cómo buscar un dentista dentro de la red
Utilice nuestra herramienta Find a Dentist (Buscar un dentista) en línea para buscar un dentista dentro de la red que esté cerca de usted. Esta es una guía paso a paso:
- Ingrese a dentaquest.com/es/find-a-dentist.
- Ingrese su código postal.
- Tipo de plan: Seleccione «Medicare».
- Elija su plan: Seleccione «Clover Medicare». Tiene la opción de buscar dentistas por nombre, especialidad o ubicación. También puede realizar una búsqueda avanzada para filtrar aún más los resultados de búsqueda o buscar todas las opciones.
Miembros del plan HMO: debe consultar a un dentista contratado por DentaQuest para usar su cobertura odontológica. Si visita a un dentista que se encuentra fuera de la red de DentaQuest, será responsable del costo total del servicio.
Miembros del plan PPO: reembolso por servicios
Le recomendamos que consulte a un dentista que acepte DentaQuest. En la mayoría de los casos, el proveedor facturará a DentaQuest. Solo tiene que presentar la tarjeta de id. de DentaQuest/EyeQuest en el momento del servicio.
En caso de que prefiera consultar a un dentista que no sea de DentaQuest, primero tendrá que pagar el desembolso directo. Puede enviar un formulario de reembolso a DentaQuest. El formulario se encuentra en cloverhealth.com/dmr-sp.
Para los servicios cubiertos y aprobados, recibe el pago hasta su asignación de beneficios anual menos el copago correspondiente. Para ayudarle a entender su responsabilidad financiera por los servicios dentales, consulte la Evidencia de cobertura.
Busque un proveedor de DentaQuest cerca de ustedPlan oftalmológico
Clover Health se asocia con EyeQuest para cubrir un examen ocular de rutina y una asignación anual para un par de anteojos o lentes de contacto por año.
Para buscar un proveedor oftalmológico dentro de la red, haga clic aquí.
Miembros del plan HMO: Debe consultar a un oftalmólogo contratado por EyeQuest para utilizar su cobertura oftalmológica de rutina. Si visita a un oftalmólogo que se encuentra fuera de la red EyeQuest, será responsable del costo total del servicio.
Miembros del plan PPO: reembolso por servicios
Le recomendamos que consulte a un oftalmólogo que acepte EyeQuest. En la mayoría de los casos, el proveedor facturará a EyeQuest. Solo tiene que presentar la tarjeta de id. de DentaQuest/EyeQuest en el momento del servicio.
En caso de que prefiera consultar a un oftalmólogo que no sea de EyeQuest, primero tendrá que pagar un desembolso directo. Puede enviar un formulario de reembolso a EyeQuest. El formulario se encuentra en cloverhealth.com/dmr-sp.
Para los servicios cubiertos y aprobados, recibe el pago hasta su asignación de beneficios anual menos el copago correspondiente. Su plan de Clover Health también cubre atención oftalmológica médica, como exámenes de retina diabética, cirugías de cataratas y otros tratamientos que se incluyen en los beneficios médicos. Para obtener más información, consulte la Evidencia de cobertura.
Audición
Clover Health se asocia con TruHearing para brindar servicios de audífonos. En 2026, ahora puede obtener audífonos por tan solo $499 por audífono, junto con otras opciones a $699 o $999 por audífono. Su plan ofrece un examen de audición de rutina y dos audífonos (uno para cada oído) por año.
Obtenga más informaciónArtículos de venta libre (OTC)
Le brindamos una asignación de al menos $200 por año† para comprar de una selección de miles de artículos de venta libre (OTC) aprobados. Artículos como vendajes, medicamentos para la tos y vitaminas son solo algunas de las compras de OTC que puede hacer con la asignación. Además, puede disfrutar de la comodidad de obtener artículos OTC en ubicaciones minoristas líderes como CVS, Walgreens y Walmart, o por teléfono o en línea.
†La asignación se distribuye trimestralmente y vence al final de cada trimestre (31 de marzo, 30 de junio, 30 de septiembre y 31 de diciembre). Consulte su Evidencia de cobertura para buscar el monto de la asignación trimestral.
¡Revise el saldo, busque una tienda y más!
Ingrese a my.cloverhealth.com o descargue la aplicación móvil Healthy Benefits+, ¡o ambas cosas!
Use el sitio web o la aplicación para:
- obtener más detalles sobre el uso del beneficio de OTC
- consultar el saldo de su cuenta tanto para la asignación para OTC como para las recompensas obtenidas (consultar a continuación)
- buscar tiendas participantes
Para ver un ejemplo de la selección de los artículos cubiertos, consulte el catálogo de artículos LiveHealthy 2026.
Catálogo de artículos LiveHealthyMembresía de fitnes
Queremos ayudarlo a que esté activo y sentirse lo más fuerte posible. Es por eso que incluimos una membresía de One Pass® con su plan de Clover Health sin costo para usted. Tendrá acceso a una gran red nacional prémium de gimnasios y centros de fitnes. Además, puede participar en más de 20,000 clases de fitnes en línea, a pedido, en la comodidad de su hogar. El programa también ofrece juegos personalizados de entrenamiento cerebral en línea para ayudarlo a mejorar su memoria y concentración.
Para obtener más información, visite youronepass.com/es
One Pass es un programa voluntario. El programa One Pass varía según el plan/área. La información brindada no es un consejo médico. Consulte a un profesional de atención médica antes de comenzar un programa de ejercicios.
Acceso a médicos las 24 horas del día, los 7 días de la semana
¿Necesita consultar a un médico fuera del horario de atención normal? Últimamente, hemos aprendido la importancia de esto. Todos los miembros de Clover tienen la opción de consultar a un médico por problemas de salud que no sean de emergencia por video o por teléfono. Las citas están disponibles las 24 horas del día, los 365 días del año, sin necesidad de remisión ni autorización previa.
Para obtener más información, consulte la Evidencia de cobertura.
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